Qu’est-ce que l’œdème de Quincke ?

L’œdème de Quincke (ou angio-œdème) est une réaction allergique aiguë qui se manifeste par un gonflement soudain et rapide des tissus sous-cutanés. Chez le chien, il touche le plus souvent le visage : paupières, lèvres, museau, oreilles et gorge. Cette réaction est considérée comme une urgence médicale, car elle peut évoluer vers un choc anaphylactique et engager le pronostic vital de l’animal en quelques minutes.

Quelles en sont les causes ?

L’œdème de Quincke est déclenché par une réaction immunitaire exagérée à un allergène. Le corps libère massivement de l’histamine et d’autres médiateurs inflammatoires, provoquant une dilatation et une fuite des vaisseaux sanguins dans les tissus.

Les causes les plus fréquentes chez le chien sont :

• Les piqûres d’insectes : abeilles, guêpes, frelons (cause numéro un, particulièrement en été dans la région marseillaise)
• Les venins de serpents ou de certains arthropodes
• Les médicaments : antibiotiques, anti-inflammatoires, vaccins (réaction rare mais possible)
• Les aliments : certaines protéines alimentaires peuvent déclencher une réaction
• Le contact avec certaines plantes ou produits chimiques

Parfois, aucune cause n’est identifiée : on parle alors d’œdème idiopathique.

Les symptômes à reconnaître

L’œdème de Quincke se distingue par son apparition très brutale, généralement dans les 20 à 30 minutes suivant l’exposition à l’allergène. Les signes caractéristiques sont :

• Gonflement rapide du museau, des paupières ou des lèvres
• Démangeaisons intenses (le chien se frotte le visage)
• Rougeur et chaleur de la peau
• Urticaire (bosses et plaques sur le corps)

Dans les formes graves évoluant vers le choc anaphylactique, d’autres symptômes peuvent apparaître rapidement :

• Difficultés respiratoires, toux, halètement
• Vomissements, diarrhée
• Faiblesse, effondrement, perte de connaissance
• Pâleur des muqueuses

⚠️ Si votre chien présente des difficultés à respirer, s’effondre ou perd connaissance, appelez immédiatement votre vétérinaire ou rendez-vous au service d’urgences vétérinaire le plus proche.

Que faire en attendant le vétérinaire ?

Si vous suspectez un œdème de Quincke, voici les bons réflexes :

1. Restez calme pour ne pas stresser davantage votre animal
2. Éloignez l’animal de la source allergène si elle est identifiée (retirer un dard avec une pince plate, s’éloigner d’une plante…)
3. Appelez votre vétérinaire immédiatement, même si les symptômes semblent légers, car l’évolution peut être très rapide
4. Ne donnez aucun médicament humain (antihistaminiques, corticoïdes) sans prescription vétérinaire

Prise en charge vétérinaire

Le traitement de l’œdème de Quincke doit être rapide et adapté à la sévérité de la réaction. Selon les cas, votre vétérinaire pourra administrer :

• Des antihistaminiques pour bloquer la libération d’histamine
• Des corticoïdes pour réduire l’inflammation
• De l’adrénaline en cas de choc anaphylactique avéré
• Une perfusion intraveineuse pour stabiliser la tension artérielle
• Une assistance respiratoire si nécessaire

Après la crise, une surveillance est recommandée, car des réactions secondaires peuvent survenir dans les heures suivantes.

Prévention et suivi

Si votre chien a déjà présenté un œdème de Quincke, votre vétérinaire peut vous prescrire une trousse d’urgence à avoir chez vous (antihistaminiques, voire auto-injecteur d’adrénaline) afin de réagir rapidement en cas de récidive.

Il est également conseillé de :

• Identifier et éviter autant que possible l’allergène responsable
• Signaler l’épisode à chaque consultation pour qu’il figure dans le dossier médical de votre animal
• Consulter pour un bilan allergologique si les crises se répètent

Consultez votre vétérinaire

L’œdème de Quincke ne doit jamais être pris à la légère. Si votre chien présente un gonflement soudain du visage ou tout autre signe de réaction allergique, contactez immédiatement votre vétérinaire. L’équipe de la clinique vétérinaire d’Eoures est formée pour gérer les urgences et assurer la meilleure prise en charge possible à votre animal.

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Qu’est-ce que la maladie des griffes du chat ?

La maladie des griffes du chat est une maladie infectieuse, d’origine bactérienne, due aux bactéries du genre Bartonella. C’est une zoonose : une pathologie qui se transmet du chat vers l’homme, notamment les enfants. Les chats, en particulier les chatons de moins d’un an, sont considérés comme les principaux ‘’réservoirs » de l’espèce bactérienne Bartonella henselae.

Également appelée bartonellose ou lymphoréticulose bénigne d’inoculation, cette maladie se transmet essentiellement par une griffure du chat, d’où son nom. D’autres modes de contamination sont à noter. En effet, une infection par la bactérie Bartonella henselae peut survenir suite à une morsure ou un contact avec la salive du chat. La transmission à l’homme est également possible lors des frottements de l’œil après contant avec le chat.

Le chat contrôle ses griffes, mais il peut en user en situation de stress

Il faut savoir qu’aucun symptôme n’est décrit chez les chats qui ont cette bactérie. En revanche, un patient atteint de la maladie des griffes du chat présent certains signes spécifiques.

La maladie des griffes du chat se manifeste par des signes cliniques qui commencent à apparaitre après une période d’incubation allant de 1 à 2 semaines. C’est-à-dire, la durée depuis la contamination jusqu’à l’apparition des premiers signes. Les symptômes les plus observés sont :

• Adénites, c’est-à-dire des inflammations des ganglions lymphatiques, qui persistent durant quelques semaines ou quelques mois;
• fièvre, fatigue et céphalées ; douleurs musculaire et articulaires ;
• inflammation et lésion du site de la griffure ou la morsure entrainant l’apparition de bouton d’apparence crouteuse présentant une rougeur superficielle.

Ganglions enflammés au niveau des aisselles (CDC / Public domain)

En général, la maladie des griffes du chat est une bénigne, elle guérit sans laisser de traces. Toutefois, de rares complications peuvent se produire comme :

• atteintes neurologiques (encéphalopathie, convulsions…), cardiovasculaires ou pulmonaires;
• affections oculaire : le syndrome oculoglandulaire de Parinaud. Celui se manifeste par une conjonctivite folliculaire, purulente qui s’accompagne de l’apparition de gros ganglions.
• Chez les patients immunodéprimés, des complications peuvent survenir. Elles concernent la peau, les organes, des complications cardiaques ou des infections généralisées.

Traitement de la maladie des griffes du chat

La maladie des griffes du chat est une maladie bénigne qui guérit généralement sans recourir à un traitement. En effet, les signes cliniques régressent lentement et spontanément. Dans les cas plus ou moins importants, des antibiotiques sont prescrits. Il s’agit d’administrer, durant 10 à 14 jours, des antibiotiques qui ont la particularité de diffuser dans les tissus et à l’intérieur des cellules. Des anti-inflammatoires sont également prescrits dans les cas où des douleurs accompagnent la maladie.

Parfois, une ponction du ganglion (aspiration à l’aide d’une aiguille fine) est pratiquée pour soulager les douleurs. Lorsque le traitement aux antibiotiques ne donne pas de résultats, le recours à une méthode chirurgicale sera nécessaire : l’adénectomie.

Quelles sont les mesures préventives à adopter ?

Il existe certaines mesures à adopter afin de prévenir et de limiter les infections par la bactérie responsable de la bartonellose :

La puce du chat (Ctenocephalides felis) est le vecteur de la bactérie Bartonella henselae

• les puces sont les principaux vecteurs de la bactérie d’un chat à l’autre. Dans le but de limiter la circulation de la bactérie entre chats, il est recommandé de traiter le chat contre les puces de façon régulière, notamment les jeunes chats.
• en cas de morsure ou de griffure, il faudra désinfecter le site de la morsure ou griffure et adopter les mesures d’hygiène nécessaires ;
• le chat est un animal qui aime le contact et le jeu avec son propriétaire et sa famille. il faudra penser à adapter une certaine conduite avec le chat, de façon à éviter ou limiter les morsures et les griffures ;
• Il faudra éviter de se frotter les yeux après avoir été en contact avec le chat, et les animaux en général ;
• un lavage des mains est recommandé après contact avec les chats et avant les repas.

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Image mise en avant : 123RF/banque d’images

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